Жуковский
Все аптеки
Каталог
Вы находитесь в Иркутске?
3,3 (15 голосов)
Динамико Лонг, табл. п/о пленочной 20 мг №2
Динамико Лонг, табл. п/о пленочной 20 мг №2

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
По рецепту
В аптеках Жуковского предоставлено 62 предложений для товара: Динамико Лонг, табл. п/о пленочной 20 мг №2
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
1 340,00 ₽ 1 937,00 ₽
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
1 690,00 ₽ 1 690,00 ₽
Показаны записи 1-20 из 62.
Планета Здоровья г. Раменское, ул. Чугунова, д. 15/1  som
8 (49...
1 340,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья г. Раменское, ш. Северное, д. 4  som
8 (49...
1 445,00 ₽
Забрать: сегодня

Доктор Столетов д. Островцы, ул. Подмосковная, стр. 37  som
8 (49...
1 937,00 ₽
Забрать: сегодня

Доктор Столетов ул. Гагарина, д. 60  som
8 (49...
1 937,00 ₽
Забрать: сегодня

Доктор Столетов ул. Гагарина, д. 60  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

Горздрав ул. Чкалова, д. 21  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

Горздрав ул. Гагарина, д. 21  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

Доктор Столетов д. Островцы, ул. Подмосковная, стр. 37  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГБУ г.Раменское №153 с. РАМЕНСКОЕ, ул. Махова, д. 14  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГБУ г. Раменское №308 ул. Махова, д. 14, корп. 1  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГБУ №325 с. РАМЕНСКОЕ, ул. Крымская, д. 2  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГБУ МО «Мособлмедсервис» №316 ул. Михалевича, д. 18  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, УДЕЛЬНАЯ, Южный проспект, д. 28  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, ЖУКОВСКИЙ, Молодежная, д. 22  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, РАМЕНСКОЕ, Красноармейская, д. 17, а  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, РАМЕНСКОЕ, Северное шоссе, д. 26  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, БЕЛООЗЕРСКИЙ, 60 лет Октября, д. 20, а  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, БЕЛООЗЕРСКИЙ, Молодежная, д. 21/2  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, ОКТЯБРЬСКИЙ, Ленина, д. 40  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

ГОРЗДРАВ Москва и область, РАМЕНСКОЕ, Гурьева, д. 27  som
pup
1 690,00 ₽
Под заказ

Показать все 62 аптеки
2 шт
Фармакологическое действие
Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.
 
Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.
 
Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.
 
Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.
 
Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.
 
Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.
 
Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.
 
Фармакокинетика
 
После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.
 
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.
 
Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.
 
Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.
 
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).
 
У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.
 
Показания
Нарушения эрекции.
 
Противопоказания
Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.
 
Особые указания
С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.
 
На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.
 
Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.
 
Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.
 
С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).
 
Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.
 
На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось.
 
Не рекомендуется применять тадалафила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции.
 
Состав
1 таб.
тадалафил</td> 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (высушенный распылением) - 353 мг, натрия лаурилсульфат - 3 мг, повидон К-12 - 50 мг, кросповидон - 50 мг, натрия стеарилфумарат - 4 мг.
 
Состав пленочной оболочки: опадрай II 85F32782 желтый - 15 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный - 6 мг, макрогол-3350 - 3.03 мг, титана диоксид (Е171) - 2.58 мг, тальк - 2.22 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 1.17 мг.
 
Способ применения и дозы
Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.
 
Побочные действия
Наиболее часто: головная боль, диспепсия.
 
Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.
 
Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.
 
Лекарственное взаимодействие
Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.
 
Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.
 
При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.
 
Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.
 
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Мы используем cookie файлы для вашего удобства в пользовании сайтом.Узнать подробнее
Понятно